Les ‘wearables’, vers une nouvelle relation patient-médecin

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Je me suis senti un peu ridicule en rencontrant des gens récemment, même lors d’appels Zoom. J’ai deux smartwatches au poignet gauche, un tracker d’activité au poignet droit, et l’un de mes doigts est orné de la même bague intelligente que celle portée par Kendall Roy, le magnat gâté de la série ‘Succession’ de HBO.

J’ai été intrigué par l’avenir des “wearables” au début de la pandémie, lorsqu’un chercheur m’a dit que la relation patient-médecin allait connaître l’équivalent médical de la Réforme protestante. Selon lui, à l’instar des gens ordinaires qui ont accès à la Bible dans leur langue maternelle, les patients utiliseront bientôt des technologies prêtes à porter pour mieux comprendre leur état de santé et élaborer un plan de traitement avec leur médecin au lieu de se contenter d’acquiescer.

Monitoring complet de santé en toute autonomie

J’avais déjà une Apple Watch, mais je la considère surtout comme un appareil pour envoyer des SMS et des e-mails. Elle fait un bon travail de tracking lors de mes séances de course à pied et d’aviron, mais son talon d’Achille est l’autonomie de 18 heures. Si vous voulez suivre la santé, vous devez suivre la récupération. Dix-huit heures, cela signifie qu’il faut le recharger pendant que vous dormez ou être suffisamment vigilant pour le recharger deux fois par jour.

“Les patients utiliseront bientôt des technologies prêtes à porter pour mieux comprendre leur état de santé et élaborer un plan de traitement avec leur médecin au lieu de se contenter d’acquiescer”

Aujourd’hui, on assiste à l’émergence d’un certain nombre d’appareils qui peuvent se vanter d’avoir une autonomie de plusieurs jours et qui, grâce à des capteurs de plus en plus impressionnants, commencent à passer du statut de traqueur d’activité à celui de moniteur de santé complet. Parmi eux, on trouve la troisième génération d’Oura, une bague discrète dont l’autonomie va jusqu’à sept jours, le Whoop 4.0, un tracker d’activité pour athlètes d’élite avec une autonomie de cinq jours, et l’Amazfit GTR 3 Pro, une smartwatch complète qui dure entre 10 et 14 jours sur une charge.

J’ai trouvé que Oura était la plus précise, grâce à un ajustement stable et à sa proximité avec les artères. Elle suit le sommeil, les séances d’entraînement et la fréquence cardiaque tout au long de la journée, et peut même déterminer que vous êtes malade avant l’apparition des symptômes. Harpreet Singh Rai, directeur général d’Oura, déclare : “Tout comme je sais que le mécanicien doit voir mon véhicule, je sais que le médecin doit me voir. Je pense que c’est l’avenir de cette technologie”.

Si cela vous semble improbable, sachez que j’ai essayé de surmonter des problèmes de sinus et de toux cette semaine, et que Oura l’a remarqué. La nuit dernière, il m’a donné un score de sommeil “optimal” de 88, car j’ai dormi presque 11 heures. Mais mon score de “disponibilité” a atteint un niveau d’alerte de 65, en raison d’une fréquence cardiaque et d’une température corporelle élevées. Le matin, l’application Oura m’a demandé si j’étais malade et m’a recommandé de passer en “mode repos”.

“Oura, une bague discrète suit le sommeil, les séances d’entraînement et la fréquence cardiaque tout au long de la journée, et peut même déterminer que vous êtes malade avant l’apparition des symptômes”

Le Whoop présente des caractéristiques similaires, mais il a eu du mal à interpréter mes habitudes de sommeil idiosyncrasiques dues au fait que je suis un oiseau de nuit et que j’ai un enfant en bas âge. Il y a trois jours, Oura a déterminé avec précision que j’avais dormi six heures et huit minutes, mais Whoop a estimé que j’avais dormi 90 minutes et fait une “sieste” de deux heures et demie. Whoop est un meilleur tracker pour les activités intenses, cependant. Il affiche ma fréquence cardiaque en temps réel via l’application iPhone et vous pouvez le porter 24 heures sur 24, car il se recharge sans fil au poignet.

Des scores d’activité intelligents

Le produit le plus intriguant que j’ai testé est l’Amazfit GTR 3, un rival de l’Apple Watch qui semble plus sophistiqué en tant qu’appareil de santé. Au lieu des trois “anneaux d’activité” d’Apple pour les calories brûlées, l’exercice physique et la durée de la station debout, il donne aux utilisateurs un score d’“intelligence d’activité personnelle” dérivé d’un algorithme, basé sur un flux continu de données sur la fréquence cardiaque, l’activité et le mode de vie, dont la moyenne est calculée sur une base mobile de sept jours. La moyenne glissante est essentielle. Les journées d’entraînement intenses doivent être suivies d’une période de récupération. Mais si mon appareil se réinitialise chaque matin, je peux me sentir obligé d’atteindre le seuil nécessaire chaque jour. Résultat : l’épuisement.

L’autonomie de plus de 10 jours de la batterie est également une révélation. Pour que le marché des “wearables” connaisse la croissance prévue (de moins de 17 milliards de dollars l’année dernière à plus de 118 milliards de dollars en 2028), les gens doivent pouvoir “régler et oublier” leurs appareils. À l’heure où j’écris ces lignes, mon Amazfit est toujours à 21 % et je ne suis pas le moins du monde inquiet – l’équivalent pour les technologies prêtes à porter de la fin de l’“angoisse de l’autonomie” chez Tesla.

Les wearables s’immiscent dans la relation patient-médecin

Chacun de ces appareils nous rapproche d’une nouvelle relation patient-médecin, une tendance qui semble inévitable car de moins en moins de personnes font confiance aux institutions. Anne Wojcicki, CEO du groupe de génomique personnelle 23andMe, a déclaré que l’autorité et la hiérarchie dans la médecine font que trop de patients quittent le cabinet du médecin en se sentant stupides et comblent le vide avec quelque chose qui semble accessible – témoin la montée de la désinformation sur les médias sociaux. Les wearables offrent la promesse que les gens pourraient au contraire s’armer de mois de données biométriques personnelles pour voir quels traitements fonctionnent et lesquels ne fonctionnent pas.

“Les wearables offrent la promesse que les gens pourraient s’armer de mois de données biométriques personnelles pour voir quels traitements fonctionnent et lesquels ne fonctionnent pas”

À mesure que ces produits se généralisent, nous pourrions nous rapprocher de la prédiction faite il y a dix ans par le médecin américain Eric Topol : “La numérisation des êtres humains fera de l’expression ‘le médecin sait tout’ une parodie”.

Patrick McGee, FT

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